在试管婴儿治疗过程中,定方案是重要的一步,常见的促排卵方案有
3自然周期详细流程
自然循环是一种特殊的方案,很少使用,但与自然循环的详细过程相比,也是最简单的。没有使用药物,生理周期正常,当优势卵泡变成成熟卵泡并排出时,取卵;
但在自然周期的详细过程中,取卵后的过程与其他促排卵方案基本相同。回家调理,确定取卵者是否适合移植,通常需要先确定子宫内膜厚度、六种性激素和孕酮,然后再确定是新鲜胚胎、胚泡移植还是冷冻卵囊。
移植时间确定后,患者需要进行身心调整,以保证试管婴儿移植后受精卵的着床率。其实这种方法和自然受孕很像,了解自然周期的详细过程后可能花费更少,单周期也是如此。
2试管黄体期降调是什么方案
黄体期进行降调一般可以分为长效长方案和短效长方案。前者是排卵后黄体期一般在月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。
而黄体期短效长方案是在排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依个人情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排。
黄体期试管方案流程
黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。
长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH
启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
适用人群一般来说,年龄小于40岁,基础FSH8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
其他特殊情况,例如前次IVF助孕促排卵获卵率低,卵巢低反应等情况的患者,需要再次进周期前专家门诊拟定方案。
黄体期方案的适宜群体
黄体期促排方案适用于月经期卵泡不齐的卵巢低储备人群,在优势卵泡排出后还有较多的卵泡,可以启动此方案。黄体期方案的优势在于整个用药周期对女性的检测频率大大降低,减少了患者的就诊次数、增加了舒适度,但并不是每个人都适合黄体期促排卵。详细适宜人群如下:
1卵巢功能不好、卵巢低反应、卵巢储备力不佳的患者;
2卵泡期卵泡少,排卵后有多个小于8mm的小卵泡的患者;
3卵泡期获取的卵子数量太少,不够一次移植者;
4促排后卵泡发育大小不一,到扳机日大卵泡很少但仍有一些小卵泡小于8mm的,或PCOS的病人。
月经周期包括卵泡期和黄体期,黄体期的卵泡不会生长,因此使用药物排卵效果不大。黄体期促排卵专门针对卵巢功能低下的女性使用,帮助他们获得优质的卵细胞,提高受孕机率。虽然成功率比较低,却是最好的解决方案。
Tips:
部分女性卵巢功能低下,采用黄体期促排方案的效果会好些,可以帮助这类患者获取大量的优质卵子,增加胚胎的数量和质量,提高试管移植的成功率,而且能把一部分胚胎冰冻起来,留着备用,可以避免反复促排卵、取卵的痛苦。