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孕32周胎膜早破宫缩强,保胎后剖腹产的几率大不大?

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本人32周岁,孕32周加5天,今日凌晨睡眠中羊水破了,量大,已至当地产检医院,9月7日B超及产检无高血压糖尿病,目前宫缩强,本人仅偶有发紧感医院主要在抑制宫缩,宝宝心跳155-168左右,胎动有,踢胎监带(较紧)目前还需别的检查么?保胎至34周的话,剖腹产几率更大么?还有什么注意事项?

胎膜早破的护理措施

胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,一旦发生胎膜早破,是个危险的现象。如果确诊为胎膜早破,更需要通过多方面护理,来保证宝宝能安全来到世上。那么胎膜早破的护理措施有几个要点,我们一起来看一下。

1、减轻焦虑、配合治疗

向孕妇及家属说明目前的情况,以及医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。

2、防止脐带脱垂促进围生儿健康

胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。

(1)破膜后立即肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。

(2)宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠。

(3)及时听取胎心音,并进行严密监护。

(4)一旦发现脐带脱垂者,宫口未开全应立即氧气吸入,在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔,做好即行剖宫产准备,宫口开全,应协助立即助产。

3、防感染

(1)保持外阴清洁,每日2次外阴擦洗,并勤换消毒卫生垫。

(2)观察羊水量、性质、颜色、气味,注意是否混有胎粪,尤其是头先露者。

(3)观察体温变化,每日测体温4次,若体温上升,白细胞计数升高,血清C-反应蛋白升高,均提示宫内感染,应及早处理。

(4)绝对卧床休息,尽量少做肛查或阴道检查,必要时必须在无菌下进行。

(5)破膜超过12小时,可考虑应用抗生素预防感染,超过24小时尚未临产,应按医嘱给予引产。

4、防早产

(1)若破膜发生于妊娠37周以前,在预防感染和预防脐带脱垂的护理下,保守治疗。

(2)在保守治疗中尽量避免干扰,少作肛查和阴道检查。

(3)定期监测胎儿,以了解胎儿在宫内的情况,一旦发生异常现象,应及时报告医生终止妊娠。

胎位不正只能剖腹产吗

很多孕妈都在纠结,自己想顺产,但是医生说自己胎位不正只能剖腹产,觉得是医生在忽悠她。其实如果能顺产的话,医生是不会建议剖腹产的。要知道胎儿不正强行顺产,对于自己和胎儿都是不利的,很容易造成流产。而且在医学上,胎位不正有很多种,像横位、头位难产,所以如果医生判断为胎位不正只能剖腹产了。

剖宫产的最佳孕周

正常情况下,37周以后胎儿属于发育成熟了,根据胎儿的情况和产妇的情况可进行剖宫产,但是如果不是特殊的原因,建议健康的准妈妈们在胎儿满39周以后再进行剖腹产,这个时候胎儿不仅发育成熟而且是处于稳定的状态,而且预产期一般是40周,这个时候也更接近胎儿自然分娩的时间。

怀孕39周,此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

一般来说,剖宫产常常是提前剖,所谓的提前剖,就是说在确定了直接选择剖宫产的生产方式之后,那么就不会像顺产那样直接等到孩子到了发动的时候再进行生产,而是在发动之前就选择好时间提前把孩子取出来。对于那些患有严重妊娠后期综合征的妈妈来说,提前剖是最安全的措施。

产妇正在行剖宫产手术

如果等到瓜熟蒂落,那么势必要等到有临产反应,像见红、破水或者宫缩。尤其是宫缩,会让孕妈遭受很大的疼痛。所以,与其拖到受宫缩疼,不如提前剖让孕妈少遭点罪。

对于剖宫产的产妇来说,最好选择在早上剖,因为术前的6-8小时是不能吃东西的,早上剖不用挨饿。如果是下午进行手术,为了能保证安全,很多产妇都是从早上就没有进食了,到下午的时候,肯定会挨饿。并且早上剖的话产妇精力比较充沛,生孩子之后还有很多琐碎的事情需要处理,那么下午就可以有时间慢慢处理,也不会影响到产妇的休息。

值得一提的是,剖宫产全过程用时并不长,一般一早上是足够的,孕妇进入手术室后,很快就能见到自己的宝宝了。

Tips:

虽说医学上将37周到40周的胎宝都称为足月儿,可即使是选择了剖腹产的妈妈,大多还是会坚持到最后一刻。

做试管婴儿得了对双胞胎,顺产的几率大不大






 就宝妹的个人想法,选择哪种生产方式并不重要,只要最后宝宝能顺利健康的出生就好了。不过孕妈妈们还是选择剖腹产比较好。不是说不能进行顺产,只是在综合考虑我们的身体情况以及胎儿的健康生产方面还是剖腹产更加的适合我们。一来是因为做试管婴儿的女性大多在三十五岁以上,高龄进行双胎妊娠本身就比较危险;二来顺产的话一切都需要靠我们自己,那就难保生产过程中不会出现点什么意外。所以一般建议试管妈妈进行剖腹产!


参考资料